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  • 如何通过B超检查发现肝硬化_健康频道_东方资讯

    发布日期:2020-09-16 04:03   来源:未知   阅读:

    肝血管瘤中约有70%是单发的,以肝右叶最多见,一般位于肝周边部位。该肿瘤具有包膜,所以与周围正常肝组织分界清楚。声像图表现为圆形的强回声团,轮廓完整,与肝实质的界线极为分明。约有1/10为弱回声,但包膜仍然是清楚的。

    这里我们主要来说肝囊肿、脂肪肝、肝血管瘤、肝硬化及肝癌这五种常见的病理声像。

    结节型的肝癌在肝内可见多个圆形或椭圆形占位病变,其直径多在2~3cm,轮廓较整齐,多有1至数毫米宽的弱回声晕,与肝实质分界清楚。

    第一是血管瘤,肝血管瘤大部分是海绵状血管瘤,是最常见的肝脏良性肿瘤。血管瘤的进程很缓慢,小血管瘤可没有任何症状,大部分是通过B超发现。一般而言,小的血管瘤对健康无太大影响,一般无需治疗,只有体积较大的才需手术治疗。

    我们的肝脏大部分是位于右季肋区,肝脏大部分被肋骨掩盖,有小部分露于剑突下,平静呼吸时肝的上下移动范围是2-3cm。

    而弥漫型肝癌是比较少见的,通常有肝变形,肝周边有结节状,并可见成团的强回声弥漫且不均匀地分布在肝内,而且难以分辨出肿块的边界。

    以上就是五种常见的病理声像介绍,最后我们再来看一下四种无需担心的声像提醒。

    肝内回声特点是,正常肝实质呈中等或弱回声光点,其强度和频率皆均匀。一般肝实质回声比肾实质稍强而较胰腺稍弱或相似。

    首先,我们来看看正常肝脏B超声像

    第四是有弥漫性肝病提示,病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都是肝脏“弥漫性病变”,因为这些病变在整个肝脏的分布比较一致,在报告中“弥漫性肝病”并不提示病情的轻重。因此,病友们不要被“弥漫性肝病”这几个字吓着,肝病是否严重还需要结合肝功能、血常规、临床症状等多项指标进行综合评估后判定 。

    按照顺序我们先来看看肝囊肿的B超声像图。肝囊肿在肝内表现为圆形或椭圆形,无回声的暗区,囊壁很薄,轮廓平整光滑与周围组织界线清楚,其后方回声明显增强。多囊肝一般是肝脏弥漫性肿大,表面不规则,肝内有多发大小不等的液性囊腔,囊间肝实质回声增强,常合并多囊肾。

    正常肝脏呈棕红色,质地柔软而脆弱肝脏呈楔形右端圆钝而厚,肝脏可分上下两面,前后左右4缘。

    下面我们再来看看肝硬化的B超声像。如果出现肝硬化,B超一般会提示肝脏变小,边缘凹凸不平。肝内结构纹理紊乱,肝内管状结构明显减少,肝内回声增强变粗,门静脉扩张。

    第三是合并胆囊炎,胆囊增大、胆囊壁增厚这些现象,B超报告都会显示“胆囊炎”。肝炎病人这种B超诊断的胆囊炎通常没有症状,也不会出现梗阻性黄疸,白细胞不高,属于“病毒性非特异性胆囊炎”,所以不用过于担心,后期随着肝脏疾病的好转也可以自行恢复。

    在正常的B超声像中显示:肝脏为类三角形,膈面圆钝而下缘成锐角,左叶小于45度,右叶小于75度。正常肝脏的轮廓清晰,光滑而平整。

    第二是肝脏大小出现变化,很多病友看到肝脏大小相对之前的检查有变化,就十分担心,害怕有肝硬化。其实在不同的时间、不同的检查操作者以及B超超声探头的方向不同,都会影响肝脏大小的测量结果,相差1-2cm是很常见的,所以大家无需过分看重。而且肝脏大小也不一定提示病情的轻重,肿大的肝脏慢慢缩小有时是提示炎症好转。

    其次,我们再看看肝脏的病理声像

    巨块型的肝癌表现为肝内巨大的占位性病变,多数为圆形、椭圆形或分叶状,边界不规则,边缘有弱回声的带,又称弱回声晕,边界模糊不清。肿块呈较强回声或弱回声,粗而不均或其间杂有回声区,中心可坏死液化区。有时可见块中之块。肿大、形态不正常。

    脂肪肝是比较常见的,在B超中一般表现为肿大,肝实质回声增强,声衰减明显,肝内血管减少,胆囊壁显示不清。

    由于B超具有无创伤、无痛苦、安全性高可以反复检查的优点,很受患者的欢迎。尤其对于肝脏疾病,可以协助明确肝脏、脾脏的形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变,可以起到辅助诊断的作用。在做B超检查时,医生也会对肝脏进行测量,根据所得数据来判断病情,因此,掌握和了解常见的超声声像对于B超诊断结果的解读,自己也能明白一二。

    李亚磊院长普及:下面来看看肝癌,肝癌在声像图上可以分为三种类型,分别是巨块型、结节型和弥漫型。

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